国家医保局表示，大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局联合重庆市、四川省医保部门，对住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。检查发现，一些医院通过给予现金、车接车AG真人娱乐官方网站(访问: hash.cyou 领取999USDT）送、免费就餐等方式，拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋，虚构诊疗服务、伪造诊断报告、冒用医生名义，骗取医保基金，导致区域性住院率异常增高。
此次公布的案例涉及6家重庆市的医院，包括重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元，涉嫌诱导患者住院骗保、虚假住院骗保、虚构诊疗服务骗保、伪造检查检验报告骗保；重庆合川区康骨医院涉嫌私刻印鉴、冒用他人名义虚假宣传、冒名行医骗保，涉嫌私刻印鉴、纵容无资质人员伪造医学文书骗保；重庆开州区华欣妇产医院以包吃包住等方式涉嫌诱导住院骗保，还涉嫌虚构隔物灸和中药AG真人娱乐官方网站(访问: hash.cyou 领取999USDT）饮片费用骗保，中医师套餐式医嘱、套餐式用药骗保，无资质人员涉嫌无证行医骗保等。
有7起案例涉及四川省。其中，四川自贡市富顺西区医院AG真人娱乐官方网站(访问: hash.cyou 领取999USDT）的部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院，有一名患者2023年住院16次187天，涉嫌诱导参保人无指征住院骗保、虚构诊疗服务骗保、过度诊疗和无效诊疗。四川达州市渠县庆康医院2022年以来125人住院超过10次，多数未经门诊即收治住院，核定床位数仅30张，但最高日住院人数多达108人，涉嫌诱导参保人无指征住院骗保，涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保，无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。四川达州市三板镇卫生院高频次低指征住院骗保，2022年以来该院7人住院超20次，33人住院10余次，多数不符合入院指征且过度诊疗，还涉嫌伪造彩超报告、虚构检查服务骗保，涉嫌虚构中医治疗服务骗保。
据悉，重庆市、四川省医保部门已采取中止或解除相关医院医保服务协议、启动行政处AG真人娱乐官方网站(访问: hash.cyou 领取999USDT）罚程序等措施，并将问题线索移送公安等相关部门处置。此外，两地医保部门针对类似问题开展扩大性核查，加大核查打击力度。重庆市医保部门目前已初步核查52家，关停7家，移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家。四川省医保部门进一步查实71家医疗机构存在上述类似问题，目前已解除24家、中止30家机构医保服务协议，将60家机构违法线索移送公安机关。
